• Препараты для потенции
• Препараты для лечения преждевременной эякуляции

Преждевременное семяизвержение

Преждевременная эякуляция — это одна из наиболее распространённых форм сексуальной (половой) дисфункции, и, вероятно, случалась у каждого мужчины в какой-то момент его жизни. В 1950 году американский биолог Альфред Кинси показал, что большинство мужчин отмечали преждевременную эякуляцию, по крайней мере, один раз в их жизни. Преждевременная эякуляция (сокращённо ПЭ), по Международной классификации болезней —10 имеет код F52.4. У мужчин, наряду с ПЭ, отмечают и другие расстройства эякуляции: задержку эякуляции, когда эякуляция наступает спустя долгое время, ретроградную эякуляцию, когда семя вытекает из предстательной железы в мочевой пузырь, а не из полового члена, подавленный оргазм у мужчин (оргазмическую дисфункцию). Ведущий признак преждевременного семяизвержения состоит в фактически неуправляемой эякуляции перед половым проникновением или вскоре после его начала, семяизвержение наступает ранее того, как индивид желает его, при наименьшей сексуальной стимуляции.

Препараты от Преждевременного Семяизвержения - OZON

Возможно, что это приводит обоих половых партнёров к неудовлетворённости половым актом и способно увеличить опасения, которые ещё больше усилят эту проблему. Мастерс и Джонсон считали, что мужчина страдает от преждевременной эякуляции, если у него более чем в 50 % половых сношений семяизвержение наступает ранее того, как его половой партнёр испытывает оргазм. Другие исследователи по сексологии определили преждевременную эякуляцию как состояние, когда у мужчины семяизвержение наступает в течение двух минут после полового проникновения. Альфред Кинси показал, что три четверти всех охваченных мужчин более чем в половине их половых сношений извергали семя в течение двух минут после полового проникновения.

В другом исследовании Кинси сообщил, что для достижения семяизвержения после введения полового члена мужчины во влагалище чуть меньше, чем половине мужчин требуется пять или менее минут. Приблизительно пятая часть обследованных мужчин заявила, что их половое сношение длится 10 минут или дольше. Другим мужчинам требовалось более одного часа для достижения семяизвержения.

Обследование канадских и американских врачей-сексологов показало, что среднее время нахождения введённого полового члена мужчины во влагалище составляло 7 минут, что 1–2 минуты для такого пребывания были слишком короткими, что среднее время нахождения введённого полового члена мужчины во влагалище от 3 до 7 минут было адекватным, а период от 7 до 13 минут был желанным, тогда как пребывание эрегированного полового члена мужчины во влагалище в течение 10–30 минут было слишком долгим. Обследования на основе самосообщений выявили, что до 75 % мужчин эякулируют в течение 10 минут после проникновения. В наши дни большинство лечащих врачей понимают под преждевременной эякуляцией состояние, при котором отсутствие управления семяизвержением влияет на сексуальное или эмоциональное благополучие одного или обоих партнёров. В связи с существованием большой вариабельности в том, как быстро у мужчины наступает эякуляция и как долго оба партнёра хотят продолжения секса, исследователи количественно определяют понятие преждевременной эякуляции. Современные данные свидетельствуют о том, что в возрасте 18-30 лет среднее внутривлагалищное латентное время эякуляции (ВЛВЭ) равно 6,5 минутам.

Современные аспекты диагностики и лечения преждевременной.

Тем не менее, широко признано, что мужчины с ВЛВЭ менее 1,5 минуты могли бы быть «счастливы» своими показателями, не говорить об отсутствии у них управления семяизвержением и, следовательно, не страдать от ПЭ. С другой стороны, мужчина при величине ВЛВЭ, равной 2 минутам, может воспринимать управление своим семяизвержением как плохое, быть расстроенным от своего состояния, иметь межличностные трудности и, следовательно, диагностироваться как ПЭ. Как известно, физиологический процесс семяизвержения требует два последовательных действия: эмиссию и выброс семени.

В эмиссионной фазе происходит накопление семенной жидкости из ампуллярного семявыносящего протока, семенных пузырьков и предстательной железы в заднем отделе мочеиспускательного канала. Во второй фазе выброса семени отмечается закрытие шейки мочевого пузыря, за тем следуют ритмические сжатия мочеиспускательного канала промежностной и луковично-губчатой мышцами таза.   Симпатические моторные нейроны управляют эмиссионной фазой рефлекса семяизвержения, соматические и автономные моторные нейроны выполняют фазы выброса семени.  

Эти моторные нейроны расположены в тораколюмбальной и люмбосакральной частях спинного мозга, они активируются координированным способом, когда сигнал, достигший порога семяизвержения, поступил в центральную нервную систему. Полагают, что нейромедиатор серотонин (5-гидрокситриптамин) играет центральную роль в регуляции семяизвержения.

В нескольких исследованиях на животных показан его ингибирующий эффект на семяизвержение. Следовательно, это понимают как то, что низкий уровень серотонина в синаптическом пространстве в этих специфических областях мозга мог бы вызвать преждевременную эякуляцию. Эта гипотеза подтверждается доказанной результативностью селективных ингибиторов обратного захватывания серотонина (СИОЗС), которые повышают уровень серотонина при лечении ПЭ.

Преждевременная эякуляция. Определение, диагностика.

Межличностная динамика вносит значительный вклад в половую функцию, поэтому преждевременная эякуляция может быть вызвана недостатком общения между партнёрами, затронутыми чувствами или неразрешёнными конфликтами, которые влияют на способность достичь эмоциональную близость. Неврологически обусловленная преждевременная эякуляция способна привести к другим формам половой дисфункции или усилить существующую проблему путём создания беспокойства о показателях своей половой активности. В менее патологическом контексте преждевременная эякуляция может возникнуть также от крайнего полового возбуждения. Согласно теории, разработанной Вильгельмом Райхом, возможно, что преждевременная эякуляция — это следствие застоя половой энергии в тазовой мускулатуре, которая предотвращает распространение такой энергии к другим частям тела. Одно исследование молодых супружеских пар (Tullberg, 1999) сообщило о том, что ВЛВЭ мужа, по-видимому, было подвержено фазам менструального цикла жены, его ВЛВЭ укорачивалось во время фазы плодовитости. Другие исследования позволили предположить, что молодые мужчины с более старшими женщинами-партнерами достигали порога семяизвержения в среднем раньше, чем мужчины с партнёрами своего возраста или моложе. Давно существует гипотеза о генетической причине определённых форм преждевременной эякуляции.

В одном исследовании 91 % мужчин, страдавших от пожизненной преждевременной эякуляции, имели родственников первой линии с той же проблемой. Другие исследователи отметили, что мужчины, которые страдали от преждевременной эякуляции, обладали более быстрым неврологическим ответом в мышцах таза.